2017年上半年科室护理工作总结

　
　2017年上半年科室护理工作总结

　
　2017年上半年，肛肠科病区在医院各级领导的关心、鼓励下，在护理部的正确领导下，在全体护士的共同努力下，始终坚持倡导“大医精诚、以仁为本、继承创新、精益求精”为主题的服务宗旨，继续深入开展优质护理服务工作，积极配合医院顺利完成中医医院等级评审工作，同时按照“中医护理工作指南”进一步规范中医护理，不断提高中医护理服务质量。现将2017年上半年工作计划完成情况总结如下:

　　一、注重突出基础建设，管理水平显著提升

　　今年上半年，我病区进一步完善制度建设，在巩固原有制度的基础上，立足实际，新增了中医特色护理质量评价制度，完善了专科专病护理质量评分标准、优质护理服务满意度评价以及文件书写考核评分标准，严格按照中医护理指南的标准实施中医护理，运用中医护理技术，在中医技能上病区新增特色护理项目中药湿敷和穴位针刺，不断提高中医护理内涵。为了进一步提升医院的诊疗水平，提升医院的核心竞争力，我病区认真积极地配合医院迎接国家中医医院等级评审工作,使之顺利通过验收。

　　二、注重强化理论学习，全员素质显著提升

　　工作中始终把强化理论、业务学习作为提升素质的有效手段，通过多种形式提高我科护理队伍的整体素质。

　　1．学制度推动自律:利用业余时间积极参加全院业务学习及科室业务学习，注重引导他们深入学习医院各项规章制度，学习科室管理条例，学习护理业务知识，通过学习，不断增强全员的自律意识。

　　2．学业务务求实效:针对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，加强了护士的在职教育。并积极参加护理部组织的全院性业务学习，上半年中医理论知识培训大于7学时，专科专病中医护理常规培训大于7学时，中医护理技术培训和护理记录书写培训大于3学时。科内分层次进行中医基础、专科理论知识考核；每月参加护理部分层次技能考核。中医护理技术操作合格率≥95%。在岗人员均完成中医专科培训、中医基础操作等各类业务学习，主管护师已掌握并运用中医基础理论和肛肠科中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施，参与中医护理科研工作并指导下级护士实施中医临床护理，具备中医临床护理理论与技能的教学能力。护师及护士已基本掌握中医基础理论、基本技能，熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。

　　3．学科研夯实基础，认真制定并落实带教计划。接收中医大实习及见习本、专科护生及医学生15人，圆满完成临床带教任务。加强护士在职教育，提高整体素质，稳定护理队伍加强护士职业道德和职业素质的培养。对护师则着重“三基”知识的进一步提高；对主管护师则重点培养其带教能力、外语水平及对本专业理论的拓展、护理科研等。组织全科护士学习《护士手册》、各类护理应急处理及专科理论知识等。配合护理部修订岗位职责和工作流程，使护理工作更具可操作性，以确保护理安全。

　　三、注重体现人文关怀，护理质量显著提升

　　坚持把提护理质量作为优质高效服务的生命线，立足实现,突出三意识:

　　1．强化中医护理意识:首先狠抓护理人员的专科护理理论知识，提高全科护士的中医基础理论水平。做好“三基”理论考核及技术操作的基础上，提高全科护士的中医理论及辨证施护水平，组织护士业务学习和技能培训，在交班报告中要准确运用中医术语观察舌苔、脉象、辨证，并经常跟随医生查房，努力提高中医理论水平。开展中医特色治疗及护理，我科开展了多项中医特色技术操作，如中药熏洗、穴位针灸、中药湿敷等，改变了护士以往简单、被动配合医生工作的做法，在医生指导下，主动参与治疗，提高了护士在病人心目中的地位，密切了护患关系。

　　2．强化安全意识:高度关注护理质量安全，重视危险信息反馈，引导科室人员树立强烈的责任感，突出分级护理，及时收集护理危险因素，每月进行护理安全会议，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，科室护理问题与责任护士效绩考核挂钩。增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，对护理规章制度与相关法律法规进行不定期晨间提问，每季度进行一次重点环节护理管理程序或应急预案流程的培训与演习。经过全科人员努力，无一差错事故发生。

　　3.强化创优意识:根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，进行绩效考核及奖金分配，加强责任护士负责制,实行多劳多得、优劳优得，奖勤罚懒的原则，激励护士的工作热情，不断对患者提高优质服务水平和服务质量。依据专科特点的表格式护理文书、简化书写记录。完善与落实临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

　　四、注重坚持人性服务， 社会效益显著提升

　　坚持以“病人为中心”，不断深化人性化服务，立足实现“三分治疗、七分护理”的理念。突出三抓：

　　1.抓深入调查。护士长主动深入到患者中间，通过座谈、交流，征求意见等形式，就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取住院病人的意见，使护患关系更加和谐，病人满意度明显增高。

　　2.抓优质服务。采取多种形式，为患者提供优质服务，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及治疗膳食护理与活动的意义等等。落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题, 使基础护理的内涵达到进一步提升,不断改善服务质量。

　　3.抓常识灌输。积极引导护士做病人的贴心人，每天利用为病人做熏洗治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈了解术后疾病的情况，及时实施有效的护理措施,并传授康复锻炼提肛运动，送去亲人般的安慰。及时利用晨间问候等形式，及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢节日护士都不忘问候病人，有的送贺卡，护士还亲手为病人准备小礼物，表达美好的祝愿。许多病人在走廊里感言栏上留下了发自肺腑的赞誉，上半年共收到表扬信88封，使医患关系进一步融洽。

　　分析下半年质控检查成绩，较去年同期相比多项指标略有提高。

　　五、存在不足

　　今年上半年，尽管科室在各方面均取得了显著成绩，但是用高标准，严要求来衡量，依然存在一些不足，集中表现在：

　　1. 病区护士的专科业务及护理技能欠缺。

　　2. 健康宣教欠缺。

　　3. 护理文件书写欠规范。

　　4. 分级护理：床单位欠整洁，病情掌握欠缺，护理缺少针对性。

　　5. 病区护士的中医操作欠熟练。

　　6. 抢救物品未成备用状态。

　　六、原因分析

　　1.年轻护士对责任病人的病情没能全面掌握，对麻醉药物以及专科疾病特殊用药的特点应用及注意事项不够熟练。对专科疾病的征候分型、胎脉观察等中医专科理论没能很好运用在临床护理中。

　　2.责任护士进行健康宣教后未及时反馈，缺乏宣教的有效性，缺乏动态连续性，存在走过场和敷衍了事现象。

　　3.在护理文件书写上，对病人特殊病情变化记录描述欠缺，记录未及时反馈采取措施后的动态变化。

　　4.晨晚间护理后床位护士巡视病房没有及时整理病人床单位，床单位整洁保持不够。

　　5.病区护士对一些如涂药、艾灸操作等工作中不常遇见的中医操作练习次数较少，手法不够熟练；护士心理素质不稳定，在考核中出现紧张的现象。

　　6.医生在未抢救病人的状态下用了抢救车内物品后，护士没有及时检查，抢救物品未成备用状态。

　　七、整改措施：

　　1.通过组织业务学习及跟随医生查房，加强专科业务理论及技能的培训。通过晨间提问和理论技能考核的形式来督促护士强化专科知识，不断提高护士专科理论及临床辩证施护能力。

　　2.加强出院病人健康宣教的有效性。组织护士在沟通技能方面的培训，学会在工作中多去关心病人，多花时间跟患者沟通，加强责任护士对病人的病情主动关心，全面掌握病情动态，及时实施针对性的护理措施。加强细节服务，保持床单位的清洁，创建和谐的护患关系，保证病人在住院期间的满意度。对病区内问题病人及时发现，及时沟通，做好每个病人及家属的宣教工作和出院随访，得到病人及家属的理解和支持，以保证出院满意度。

　　3.加强护理文件书写规范化的培训，同时指定有丰富理论知识、临床经验及责任心强的高年资护士加强监督，护士长重点质控、专项整治，加强书写质控力度。

　　4. 由护士长把关，带教老师负责每月对护士进行基础、中医护理、急救等操作技能的培训，提高熟练掌握，科室自行组织学习中医护理常规、技术操作规程、专科单病程护理常规等中医护理知识，同时鼓励和培养操作能手，成为科室内骨干，采取一帮一的带教方式，更好的发挥传帮带的作用，提高中医护理操作技能。

　　5.物品日常管理抢救仪器专人管理、定位放置，及时跟医生做好沟通，一般情况禁止挪用。班班认真清点、交接；继续做好抢救车的定人、定时、定量、定点、定期的规范化管理，定期抽查护士对仪器操作熟练程度，避免因操作不熟练而导致的仪器损坏。责任护士每周讲评抢救物品检查结果，找出不足，制定整改措施并组织实施。